Zukunftsplanung

Viele ältere Menschen sind nach Darmkrebs stärker beeinträchtigt als jüngere. Nicht wenige sind zumindest zeitweilig nicht mehr in der Lage, sich selbst zu versorgen – selbst wenn sie vor dem Krebs noch sehr fit waren. Wenn Sie das Gefühl haben, die Patientin oder der Patient kommt nicht mehr so gut zurecht wie vor der Erkrankung:

• Sprechen Sie das Thema an und fragen Sie konkret nach, wo sich die oder der Betroffene überfordert fühlt.
• Achten Sie selbst darauf, in welchen Bereichen es Probleme gibt: etwa beim Waschen und Anziehen, im Haushalt oder bei der Beweglichkeit und Mobilität im Alltag. Wie klappt es mit dem Gang zur Toilette und gegebenenfalls der Versorgung eines Stomas – insbesondere dann, wenn es durch die Krankheit zu Verdauungsproblemen kommt?
• Notieren Sie für sich, welche Hilfe Sie aktuell leisten müssen. So haben Sie einen besseren Überblick.
• Besprechen Sie gemeinsam mit der oder dem Betroffenen und den zuständigen Ärztinnen und Ärzten die Situation. Nutzen Sie dabei auch, was Sie selbst beobachtet und aufgeschrieben haben. Versuchen Sie gemeinsam zu klären, was die Selbständigkeit und die Erholung fördert.
• Fragen Sie nach, welche Unterstützung möglich ist oder welche Hilfsmittel geeignet sind. Prüfen Sie gemeinsam mit der Hausärztin oder dem Hausarzt oder der Fachärztin oder dem Facharzt, ob die Beantragung eines Pflegegrades sinnvoll ist, falls sich die Situation nicht in absehbarer Zeit ändert.

Darmkrebs ist eine schwere Erkrankung, auch wenn die Heilungsaussichten gut sind. Wichtig für Berufstätige ist eine frühzeitige Beratung, wie die Rückkehr an den Arbeitsplatz gelingen kann und welche Möglichkeiten die Anerkennung einer Schwerbehinderung und gegebenenfalls eine Erwerbsunfähigkeitsrente und/oder eine Umschulung bieten.

Verläuft die Krankheit nicht gut, müssen betroffene Paare und Familien klären, wie sie die Pflege und auch die finanzielle Versorgung in der kommenden Zeit organisieren.

Wenn Sie eine Patientin oder einen Patienten mit Darmkrebs begleiten, so machen Sie sich vermutlich Sorgen darüber, wie Sie trotz der Erkrankung Ihren gewohnten Alltag wieder aufnehmen können.

Die gute Nachricht: Wenn die Krankheit in Schach gehalten werden kann, gibt es für Menschen mit Darmkrebs vergleichsweise wenige Einschränkungen. Das gilt auch für Betroffene, die auf Dauer Probleme mit der Kontrolle des Darmausgangs oder ein dauerhaftes Stoma haben.

Wenn die Erholung gute Fortschritte macht, kehrt die körperliche Belastbarkeit nach und nach wieder zurück. Viele, wenn auch nicht alle Sportarten sind wieder möglich und ebenso Gartenarbeit oder Wandern und andere Freizeitaktivitäten. Mit guter Planung und etwas mehr Vorbereitung als üblich sind auch die meisten Reisen kein Problem, selbst wenn es mit der Darmkontrolle nicht ganz klappt oder ein künstlicher Darmausgang bleibt.

Praktische Erfahrungen bieten vor allem die Selbsthilfegruppen: Über die ILCO können Sie Menschen kennenlernen, die trotz Darmkrebs ihre Pläne verwirklicht und trotz eines künstlichen Darmausgangs Sport treiben, Weltreisen gemacht haben oder wieder unbeschwert mit anderen Menschen feiern konnten. Wie sie sich vorbereiten und mit welchen Tipps und Tricks sie sich im Alltag behelfen, erfahren Sie in den Gruppen vor Ort, in den Online-Berichten und dem Online-Forum.

Selbst langjährige Partnerschaften können durch Darmkrebs belastet werden: Die Krankheit betrifft den Intimbereich und zeitweilig können Betroffene durch die Krankheit und durch die Folgen der Behandlung die gewohnte Sexualität nicht ausleben. Mit zunehmender Erholung lassen die meisten Probleme aber nach. Auch ein Stoma ist kein Grund, auf körperliche Nähe und Liebe zu verzichten.

Männer mit einem Rektumkarzinom tragen ein gewisses Risiko, dass nach einer umfangreichen Operation und Bestrahlung auch auf Dauer Nerven geschädigt bleiben, die für eine Erektion notwendig sind. Kann man etwas gegen diese Impotenz tun? Ja, das kann man, wenn auch ohne Erfolgsgarantie. Welche Möglichkeiten infrage kommen – Tabletten oder auch Hilfsmittel – hängt von der konkreten Ursache der Impotenz ab.

Wichtig für Sie als Paar: Sie müssen nicht heimlich in den Sexshop gehen oder im Internet auf eigene Faust nach Abhilfe suchen. Sprechen Sie die behandelnden Ärztinnen und Ärzte an – Probleme mit der Sexualität nach Darmkrebs sind kein Tabuthema.

Für jüngere Betroffene mit Darmkrebs ist oft die größte Sorge, überhaupt eine Partnerin oder einen Partner zu finden. Sie wissen, dass die Krankheit vielen Menschen Angst macht und vielleicht auch Vorurteile und Ekel da sind. Hier helfen nur Offenheit und Vertrauen als Grundlage einer zukünftigen Beziehung.

Hinzu kommt die Frage, ob langfristig eigene Kinder ein Thema sein dürfen. Ist die Krankheit voraussichtlich geheilt, hat der Darmkrebs bei vielen Betroffenen keine großen Auswirkungen auf die Möglichkeit, ein eigenes Kind zu bekommen. War eine Chemotherapie notwendig, sind bei Frauen vorzeitige Wechseljahre nicht ganz ausgeschlossen. Sie müssen auch damit rechnen, dass sie aufgrund der Operation als Risikoschwangere gelten, insbesondere dann, wenn sie mit einem Stoma leben.