Störungen der Blutgerinnung

Als Nebenwirkung einer sehr belastenden Therapie, bei sehr schwerer und fortgeschrittener Erkrankung oder bei Leukämien kann das Blut zu wenige Blutplättchen („Thrombozyten“) enthalten. Das bedeutet, dass man leichter blutet und es länger dauert, bis die Blutung aufhört. Wunden hören nicht auf zu bluten und Betroffene haben sehr schnell blaue Flecken, Zahnfleischbluten und kleine Blutpünktchen unter der Haut. Fehlen viele Blutplättchen, steigt das Risiko von spontanen, inneren Blutungen.

Patientinnen und Patienten mit sehr niedrigen Werten bekommen zur Vorbeugung eine Transfusion mit konzentrierten Blutplättchen von Spenderinnen und Spendern. 

Sehr viel häufiger tritt das Problem auf, dass das Blut zu schnell gerinnt. Dann besteht ein gesteigertes Risiko für Blutgerinnsel in den Adern. Die meisten dieser „Thrombosen“ entstehen in den Venen. Manchmal lösen sich solche Blutgerinnsel ab, gelangen in größere Venen oder sogar Arterien und verstopfen sie. Solche „Embolien“ können lebensgefährlich für Patientinnen und Patienten werden – vor allem, wenn die Blutversorgung der Lunge betroffen ist. 

• Mangelnde Bewegung (deshalb sind Patientinnen und Patienten nach einer Operation und bettlägerige Betroffene besonders gefährdet)
• Chemotherapie 
• Einige weitere Krebsmedikamente
• Fortgeschrittene Krebserkrankung 

Von Thrombosen sind am häufigsten die Beine betroffen. Anzeichen sind meist plötzliche starke Schmerzen. Auch eine einseitige Schwellung und Einschränkungen der Beweglichkeit können vorkommen.

• Bewegung schützt. Wenn irgend möglich, wird man daher zum Beispiel nach einer Operation möglichst schnell wieder auf die Beine gestellt. Pflegefachkräfte und Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten zeigen Betroffenen einfache Übungen, mit denen sich selbst Schwerkranke nicht schaden. 
• Um ein deutlich höheres Risiko nachhaltig zu senken, erhalten gefährdete Menschen zudem gerinnungshemmende Medikamente. Diese werden vor, während und einige Wochen nach der riskanten Krankheitsphase gespritzt. Tabletten zum Einnehmen sind eher geeignet für eine Behandlung eines langanhaltenden hohen Risikos für Thrombosen und Embolien. 
• Ob Kompressionsstrümpfe das Risiko weiter senken können, hängt von der jeweiligen Situation ab. Im Krankenhaus sind diese elastischen Strümpfe oder Bandagen vor allem nach Operationen üblich. Halten die Ärztinnen und Ärzte sie auch später noch für notwendig, können sie ein entsprechendes Rezept ausstellen.